maximelisicenko

Categories:

Новости из Донецка. Ситуация с Ковидом, печальная...

Часть 1. Чтобы лечить ковид, не лечим других. До недавнего времени часть медперсонала просто отстранялась от работы под предлогом сохранности её работоспособности (так называемая самоизоляция; повод – контакт с больным, вероятно заражённым ковидом). Слава богу, в последнее время это отменили, поскольку нельзя же выключать лечебные учреждения полностью. Сейчас другая крайность, даже явно больной медперсонал любыми способами пытаются удержать на рабочем месте, так как многие на больничном и рабочих рук мягко говоря дефицит. Процент заболевших среди медиков наиболее высокий. Под обслуживание ТОЛЬКО пневмонийных или ковидных больных (т.н. госпитальные базы) полностью или почти полностью перепрофилированы крупные больницы и роддома (акушерские отделения в больницах №№ 1, 3, 6, 9, 17), то есть под ковидные госпитальные базы ушло пять роддомов Донецка, свои функции выполняют два из семи. Среди больниц, превращённых в ковидные госпитальные базы, есть и такие, в которых нет ни одного инфекциониста. Многие только на бумаге имеют аппараты ИВЛ и только на бумаге могут осуществлять банальную кислородную поддержку, а в реальности аппаратов ИВЛ которые можно использовать для поддержки нет, а в некоторых клиниках либо нет кислорода, либо его давление недостаточно. Аппараты ИВЛ в большинстве клиник предназначены исключительно для проведения наркоза, а для проведения вентиляционной поддержки пациентам с коронавирусом необходимы современные аппараты которые синхронизируются с дыханием пациента и не требуют наркоза. При помощи аппаратов ИВЛ которые предназначены для проведения наркоза можно больше повредить лёгкие, чем помочь. Это уже создаёт ситуации, когда при значительном ухудшении состояния оказать необходимую помощь больному некому и нечем. Очевидный негативный результат этих противоковидных мероприятий состоит в том, что значительная часть медучереждений просто перестала выполнять свои функции. То есть вне медицинского обслуживания осталось огромное количество больных. И прогнозируемые негативные последствия от непредоставления этим больным помощи уже сопоставимы с прогнозируемыми от коронавируса. Разница в том, что последствия от нелечения известных болезней гарантированы, а избыточная коронавирусная тревога лишь вероятно оправдана.

Часть 2. От ковида лечим только избранных. Стратегия противостояния эпидемии вообще и при помощи вакцин, в частности, должна обсуждаться публично и в этом вопросе необходимо достичь консенсуса. Главное – ответить на вопрос, нужно ли останавливать эпидемию или воспользоваться естественным механизмом выработки иммунитета (дождаться, пока переболеет 50% населения и она пойдёт на спад). Сейчас, несмотря на серьёзные возражения (в частности – низкий уровень смертности), преобладает стратегия остановки не дожидаясь естественного спада. То есть эпидемию пытаются остановить на стадии роста заболеваемости. В этот период, в отличие от периода спада, вакцинация допустима до преодоления так называемого эпидпорога (некоего критического уровня роста заболеваемости). Если мы его перешагнули, вакцинация должна быть запрещена, если нет – допустима. Ситуация с вакциной. Вакцина уже в Донецке. Обсуждается вопрос распределения. Вполне возможно повторение того, что было с тестами на коронавирус. Доступ к которым имело только руководство Республики, городов и районов (и даже их охрану тестировали по несколько раз в неделю). А люди с подозрением на коронавирус (которым этот тест необходим) не тестировались вообще. При этом тесты в больницах были (в количестве от 2 до 10 штук), но использовались только для показухи: если кто-то активно начинал утверждать, что тестов нет, ему эти тест системы показывали. Но использовать их было разрешено не иначе, как по прямому распоряжению из министерства. А для этой цели двух-трёх тестов было вполне достаточно. Кроме того, если поначалу тесты на коронавирус выполнялись в республиканской СЭС, то после их появления в платных лабораториях, всех перебросили на них. Эти и другие бизнес-схемы заработали с новой силой после возвращения к должности министра А.А.Оприщенко. Руководству клиник было предложено направлять пациентов в аптечные пункты сети "Медицинские изделия", где проблемы снабжения решались за счёт пациентов. Это действительно удобно и выгодно, но цены в этой сети значительно превышают розничные ( не редко в несколькодо раз). Например, родственникам говорят, что нужно приобрести набор "анестезиологический" или для "компьютерной томографии" или на конкретную операцию. Состав набора не расшифровывается, но он есть только в этих аптеках. К примеру в набор "на компьютерную томографию" входить пеленнка, бахилы и чистый CD-диск. Его розничная цена чуть больше сотни, а в сети "Медицинские изделия" он идёт за 1500 рублей. То есть министром Оприщенко и его сообщниками ситуация человеческой беды используется для прямого ограбления попавших в неё людей. Ввиду сезонного пика заболеваемости респираторными инфекциями в сочетании с коронавирусом и раскруткой его боязни, всем пациентам – даже без признаков бактериальной инфекции – назначаются антибиотики. А ввиду явной неэффективности (например, снижения температуры) нередко назначаются завышенные дозировки антибиотиков, что лишь повышает токсичность и другие побочные эффекты, но не повышает эффективность. Всё это происходит, в том числе и в результате недоступности или отсутствия специфических препаратов используемых для лечения осложнённой коронавирусной инфекции. Не осложненная коронавирусная инфекция не требует никакого лечения, кроме стандартных отхаркивающих и жаропонижающих (в случае температуры выше 39 градусов) препаратов. Профилактическое применение антибиотиков и жаропонижающих средств резко повышает вероятность осложнений и даже летальных исходов. Но именно из-за вот этого преступного профилактического применения их, в аптечной сети возникает дефицит антибиотиков широкого спектра действия.

Итог. ... В больницах медики не обеспечены никакой реальной защитой, из-за этого большинство и болеет. Более-менее адекватные комплекты защиты отправили только в третью больницу из-за разгоревшегося скандала. Остальные больницы или вообще ничего не получали или получили защиту, класс которой не выдерживает никакой критики. Или просто выдана хлопчатобумажная ткань из которой шьют обычные халаты. Слава богу ещё в мусорных пакетах не ходят, хотя, возможно, как раз они обеспечивают более надёжную защиту. В ГБ 6 не хватает кислорода нуждающимся, просто нет давления. Там кислородная станция рассчитана на 10 балконов и на постоянную поддержку кислородом такого количества пациентов там заведомо не хватит никогда. А в ГБ 4 нет ни ИВЛ ни кислорода, хотя согласно приказу опубликованного на сайте министерства в ГБ 4 есть 4 аппарата ИВЛ. В ГБ 16 единственный на Донецк центр желудочных кровотечений. Ещё весной, когда её закрывали на карантин, значительно повысилась смертность от желудочных кровотечений, а сейчас её закрыли просто в приказном порядке и последствия уже ощутимы. Сейчас бригады скорой помощи вообще не понимают куда вести людей почти с любой другой патологией кроме коронавируса (а последних по факту уже везти тоже некуда всё уже переполнено). И одновременно с этим, в стационарах, лежат люди с лёгкой и средней тяжести формами протекания коронавируса, которые уже почти везде лечат амбулаторно. ... И перечислять можно до бесконечности, ситуация везде одинакова. Эпидемия ковида показала разгром нашей медицины, отсутствие координации и даже базовых знаний об отрасли. Перегрузка учреждений и неправильное распределение ресурса привили к общему параличу системы, население гибнет от ранее не смертельных диагнозов, не связанных с ковидом. Происходит коллапс в снабжении аптек и больниц. Полугодовое затишье не было использовано никак: ни создания базы и инструкций, ни повышения квалификаций медперсонала, ни какой-либо внятной стратегии. Отдельно бросаются в глаза резервирования оборудования, медикаментов и палат под "руководство", и это при острой нехватке средств и оборудования для лечения остального населения. МММ показало свою полную несостоятельность и неадекватность, в момент общегосударственного кризиса решения максимально противоположные здравому смыслу. Ребят абсолютно никто кроме самих себя не интересует и не беспокоит, а из реальных действий только репрессии, запрет на распространение информации и угрозы за её опубликование. Так и продолжаем умирать молча под пятой "эффективных управленцев"... Всё в Донецке уже по привычному сценарию: опять очереди, опять дефециты, опять беспердел и самодурство, опять преследования и безысходность, опять безвольное и бесправное население ...потому что война, потому что надо потерпетьи подождать... Чего и зачем непонятно.

Об этом пишет Донецкий Абориген, Донецкий телеграм канал. 
И это правда, многие из моих знакомых сталкиваются с этой проблемой, буквально два дня назад, умерла сестра моего кума, 50 лет, кум говорит, что в больнице умерла, из за того, что не было ИВЛ пресловутого, не лекарства. Они пока все нашли, было уже поздно.
Жёнушка моя, не как не может выздороветь, просто потому, что врачи просто элементарно не знают, что прописать. Лекарства подорожали, и стали дефицитными, короче жесть.
Пока ситуация очень мрачная, сколько ещё людей не дополучат элементарную медицинскую помощь, не известно. Ждут когда пройдет пик заболеваемости, и как нибудь да пронесёт.
В общем берегите себя, в Украине эта проблема тоже не позитивная, все может и тут обрушится.
Всем здоровья 😁.

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded